joomla 1.6

Размер шрифта:

В ГАУЗ ТО "Консультативно-диагностический центр "Эндос" (ул. Мельникайте, 117) Вы сможете получить квалифицированную медицинскую помощь врачей-гастроэнтерологов, эндокринологов, эндоскопистов, инфекционистов, врачей ультразвуковой диагностики.


Вы находитесь здесь: Главная страница Новости Технические работы Узловой зоб с точки зрения хирурга
Узловой зоб с точки зрения хирурга Печать
07.09.2016 08:46

Узлом щитовидной железы обычно называют образование, выявленное в ней при осмотре и/или пальпации. Подавляющее большинство узловых образований щитовидной железы доброкачественные. Злокачественные образования щитовидной железы составляют 5-8%
Узловой  зоб включает в себя следующие морфологические формы:

  • узловой коллоидный, в разной степени пролиферирующий зоб;
  • фолликулярная аденома;
  • гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита;
  • солитарная киста;
  • рак щитовидной железы.

Диагностика узлового зоба
Разделение узловых образований на доброкачественные и злокачественные является кардинальным вопросом диагностики. При сборе анамнеза и осмотре необходимо выявить факторы высокого онкологического риска. К числу неблагоприятных факторов, увеличивающих вероятность наличия карциномы, относятся:

  • быстрый рост узла;
  • очень плотная консистенция, неровность и несмещаемость узла;
  • парез голосовой связки на стороне узла;
  • шейная лимфоаденопатия;
  • пациенты моложе 20 лет;
  • облучение головы или шеи в прошлом;
  • рак щитовидной железы у родственников;
  • сдавление окружающих органов;
  • загрудинный зоб;

zob17

  • УЗИ ЩИТОВИТДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • РАДИОИЗОТОПНОЕ СКАНИРОВАНИЕ (по показаниям)
  • ТАБ ШЖ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ
  • РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ПИЩЕВОДА БАРИЕМ (по показаниям)
  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ТТГ И ТИРОИДНЫХ ГОРМОНОВ В КРОВИ
  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ КАЛЬЦИТОНИНА В КРОВИ (по показаниям)
  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ТИРОГЛОБУЛИНА(по показаниям)

УЗЛОВОЙ ЗОБ: ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ
Консервативное лечение показано только при цитологически доказанном узловом коллоидном зобе. Любые опухолевые образования требую оперативного лечения.
Показания к оперативному лечению узлового зоба

  • опухолевые образования щитовидной железы (фолликулярная аденома, рак)
  • подозрение на злокачественные новообразования
  • узловые образования, превышающие в диаметре 3 см
  • больные с узловым зобом, имеющие отрицательную динамику за период консервативного лечения/наблюдения (рост "узла");
  • больные с узловым (многоузловым) токсическим зобом (после проведения соответствующей медикаментозной подготовки; при наличии сопутствующей патологии, не позволяющей произвести оперативное вмешательство на щитовидной железе, показано лечение радиоактивным йодом);
  • больные с большими кистами (более 3 см), имеющими фиброзную капсулу и стабильно накапливающими жидкость после двукратной аспирации
  • загрудинный узловой зоб

ЛИТЕРАТУРА
1.Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы. 1999 – Руководство для врачей.
2.Cтаркова Н.Т. Фармакотерапия в эндокринологии.// М.:Медицина.-1989.
3.Belfiore A., La Rosa G. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age, and multinodularity. //Am.J. Med.-1992.-Vol.64.- N.6.-P.330-335.
4.Falk S.A. Thyroid disease (Lippincott-Raven – 1997).

 

В соответствии с Федеральным законом от 23.02.2013 №15-ФЗ: запрещено курение на территории и в зданиях ГАУЗ ТО «КДЦ «Эндос» с 03.06.2013 года.