ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ

Подготовка к лабораторным исследованиям

  1. Подготовка к забору крови из вены (для проведения биохимического, иммунологического и пр. видов исследований)

Венозную кровь необходимо сдавать утром, натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до забора крови. Допускается легкий ужин (исключить жирные продукты). Прием алкоголя необходимо исключить за 24 часа до исследования. Кровь необходимо сдавать перед проведением различных диагностических и лечебных процедур (инъекций, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур, ректального исследования, приема лекарственных средств – кроме употребляемых постоянно, и пр.). Рекомендуется за три дня до взятия крови по возможности ограничить физическую и эмоциональную нагрузку (включая плавание, фитнес, бег и др.); желательно воздержаться от курения в течение не менее чем 30 минут до венепункции. Перед забором крови необходим 15 минутный отдых. 

  1. Подготовка к забору утренней и суточной мочи (для проведения общего анализа мочи, исследования по Нечипоренко и пр., для биохимического исследования мочи)

Утренняя моча доставляется в лабораторию в количестве 50 мл в специальном одноразовом пластиковом контейнере. Для исследования отбирается средняя порция мочи в одноразовый контейнер после тщательного туалета наружных половых органов. Не проводится исследование мочи, собранной из утки, судна или одноразового подгузника. Необходимо воздержание от физических нагрузок, употребления лекарственных средств (фуразолидон, амидопирин, метронидазол, ибупрофен и пр.). Нельзя проводить исследование во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии. Доставка в лабораторию в течение 1 часа. Суточная моча. Моча собирается в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (1,5-2 л жидкости в сутки). Первая утренняя моча (в 6-8 часов утра) текущего дня отбрасывается, затем, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию (в 6-8 часов утра) следующего дня, собираются в абсолютно чистую посуду объемом не менее 2 л. Объем собранной мочи измеряется обязательно с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования в одноразовый контейнер для биоматериала отливается 50 мл собранной мочи и доставляется в лабораторию. Полученный образец доставляют в лабораторию сразу после получения биоматериала, с обязательным указанием суммарного объема собранной мочи (диуреза).

  1. Подготовка к забору биоматериала для исследования мазков на микрофлору, ПЦР-исследований и иммунофлуоресцентных исследований

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 24-48 часов. В день исследования запрещается использование дезинфицирующих средств и антибактериального мыла. Запрещается применение вагинальных и пр. препаратов (свечи, кремы и пр.), применение спринцеваний. Перед исследованием необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов. За неделю до планируемого исследования необходимо отказаться от использования ряда лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом). Женщинам мазок на микрофлору необходимо сдавать либо перед менструацией, либо после месячных (на 4-5 день цикла), т.к. кровь может затруднить проведение исследования или сделать его невозможным. Материал забирается только одноразовым инструментарием. Использование ватных тампонов категорически запрещено. Особенности подготовки к ПЦР-исследованиям и иммунофлуоресцентным исследованиям (в дополнение к вышеуказанным): на обследование необходимо приходить в период обострения инфекции. Необходимо прекратить прием антибиотиков за 3 недели до исследования на ИППП. После незащищенного полового контакта должно пройти не менее 3 недель.

  1. Подготовка к исследованию кала (копрограмма, скрытая кровь, Х. пилори)

Сбор кала проводится в одноразовые пластиковые контейнеры с герметично закрывающимися крышками. Запрещается доставка кала в лабораторию в спичечных или картонных коробках. Кал ни в коем случае не должен содержать посторонних примесей (мочи, крови из других систем, отделяемого мочеполовых органов). Перед процедурой необходимо помочиться в унитаз, затем, путем естественной дефекации в судно или подкладочный горшок собирается кал. Судно должно быть обязательно предварительно продезинфицировано, промыто несколько раз проточной водой и ополоснуто кипятком. При сборе необходимо обратить внимание на то, чтобы в судно не попала моча. Затем необходимо забрать кал из разных мест в количестве 10-15 г в стерильный одноразовый контейнер и доставить в лабораторию. Подготовка к исследованию общего анализа кала: за 24 часа необходимо исключить использование лекарственных препаратов, таких как: активированный уголь, слабительные средства и ряд других, которые могут повлиять на результаты исследования. Запрещается собирать кал на исследование после применения клизм и использования свечей.

  1. Подготовка к исследованию кала на скрытую кровь

Необходимо строгое соблюдение диеты в течение 2-3 дней с исключением их рациона зелени, яиц, мясных продуктов. Также необходимо исключить применение лекарственных препаратов, содержащих барий, железо, висмут. Подготовка к исследованию кала на Х. пилори: Исследование проводят строго до начала приема антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов. Перед исследованием исключается применение слабительных препаратов, масел, ректальных свечей и пр. Также нельзя применять препараты, влияющие на перистальтику кишечника и на окраску кала за 72 часа до сдачи кала.

Подготовка к УЗИ

1. Подготовка к УЗИ внутренних органов  (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки)

Исследование проводится натощак (исключение приема пищи за 6-8 часов до исследования). 

При метеоризме за 2-3 дня до исследования исключить прием продуктов, вызывающих повышенное газообразование (черный хлеб, молоко, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда, газированные напитки). Для уменьшения метеоризма по рекомендации лечащего врача могут быть назначены специальные препараты (Эспумизан, Мезим-форте).

 

 2. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

 

Для наполнения мочевого пузыря необходимо за час до исследования  выпить от 750 мл до 1 литра любой негазированной жидкости. В течение этого времени не мочиться. При невозможности терпеть и сильном позыве на мочеиспускание допустимо немного опорожнить мочевой пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

 3. Подготовка к УЗИ женских половых органов

 

Для абдоминального осмотра необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого за два часа до исследования  надо выпить 1,5-2 литра воды (без газа!). В течение этого времени не мочиться.

Перед проведением трансвагинального исследования мочевой пузырь опорожняется. 

  4. Правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости

Для успешного проведения УЗИ органов брюшной полости важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • За 3 дня до проведения УЗИ исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм: капусту, цельное молоко, хлеб, бобовые, сырые фрукты и овощи;
  • В течение этих же 3-х дней принимать по 2–4 таблетки белого или черного активированного угля или медицинские препараты МНН (Лигнин гидролизный) или МНН (Симетикон) в дозировке 2 капсулы 3 раза в день;
  • При нарушениях пищеварительной системы принимать по 1 таблетке МНН (Панкреатин) во время приёма пищи (желательно, после консультации с лечащим врачом);
  • УЗИ проводится обязательно натощак (если исследование запланировано на утро, то ужин предыдущего дня должен быть лёгким и не позднее 19:00; если исследование будет проводиться в послеобеденное время, то последний приём пищи должен быть не менее, чем за 6–8 часов);
  • О любом приёме лекарственных препаратов нужно заранее сообщить врачу-ультразвуковой диагностики;
  • Пациентам с сахарным диабетом допускается лёгкий завтрак (тёплый чай с сухим белым хлебом).

С собой иметь:

  • направление;
  • паспорт, полис ОМС, СНИЛС;
  • протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости сроком не более 1 года (при наличии).

Подготовка к лучевым методам исследования

  1. Правила подготовки к КТ брюшной полости с болюсным контрастированием

В течение нескольких дней до проведения КТ необходимо соблюдать диету — исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов (сырые овощи, кофе, чай, шоколад, сдоба, орехи, макаронные изделия). Накануне следует отменить приём нестероидных противовоспалительных, нефротоксических препаратовдиуретиков. Диагностика проводится натощак (последний приём пищи — не позднее 6-8 часов до процедуры). Разрешается пить очищенную воду без газа.

Предварительно обязательно нужно пройти анализ крови на креатинин. Это позволит оценить состояние почек. Если у пациента присутствует зоб или другие заболевания щитовидной железы, необходимо предварительно получить консультацию врача-эндокринолога.

 

  2. Правила подготовки к ирригоскопии

Общие правила.

Существует 2 способа подготовки:

1 способ

  • В 14:00 - последний прием пищи (в день, предшествующий исследованию).
  • С 16:00-20:00 – прием препарата МНН (Макрогол) (4 литра раствора). На подготовку необходимо 4 пакетика препарата МНН (Макрогол). 1 пакетик растворяется в 1 литре воды, всего для подготовки получается 4 литра раствора. Раствор пить постепенно, по 1 л. в течение часа (по 1 стакану каждые 15 минут). Примерно через час после начала приема появится жидкий безболезненный стул. Опорожнение кишечника заканчивается через 2-3 часа после приема последней дозы МНН (Макрогола). В последний литр добавить 50 мл. препарата МНН (Симетикон).

2 способ

  • В 14:00 - последний прием пищи (в день, предшествующий исследованию).
  • В день, предшествующий исследованию пациент принимает слабительные средства.
  • Вечером перед исследованием и утром в день исследования ставятся одна-две очистительных клизм.

 

Для достижения эффективной подготовки за 3 дня до исследования необходимо соблюдать диету!

Нельзя: мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, варенье, киви.

Можно: бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты, кисели.

В день исследования за 30 минут до исследования нужно обратиться в регистратуру, оформить карту.

С собой иметь:

  • направление;
  • паспорт, полис ОМС, СНИЛС ;
  • результат РРС сроком не более 14 дней.

 

  3. Правила подготовки к рентгеноскопии пищевода, желудка, ДПК

За 6-8 часов до обследования не принимать какую-либо пищу. Пить можно только негазированную воду.

За 1-2 дня до рентгенографии нужно придерживаться диеты.

Нельзя: мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, варенье, киви.

Можно: бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты, кисели.

В день исследования за 30 минут до исследования нужно обратиться в регистратуру, оформить карту.  

С собой иметь:

  • направление;
  • паспорт, полис ОМС, СНИЛС;
  • Результат ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) сроком не более 14 дней.

 

  4. Правила подготовки к КТ органов брюшной полости и органов малого таза

За 6-8 часов до обследования не принимать какую-либо пищу. Пить можно только негазированную воду.

В день исследования за 30 минут до исследования нужно обратиться в регистратуру, оформить карту.  

С собой иметь:

  • направление;
  • паспорт, полис ОМС, СНИЛС;
  • 1,5 литра негазированной питьевой воды;
  • протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости и органов малого таза сроком не более 1 месяца (при наличии).

Для достижения эффективной подготовки за 3 дня до исследования необходимо соблюдать диету!

Нельзя: мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, варенье, киви.

Можно: бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты, кисели.

Подготовка к кардиологическим исследованиям

  1. Правила подготовки к выполнению Стресс Эхокардиографии

За 24 часа до исследования отменяются лекарственные препараты из  группы   β-блокаторов, пролангированных нитратов, антагонистов кальция, если нет специального решения врача на продолжение приема указанных препаратов.

Иметь при себе «свежую» ЭКГ (не более суточной давности).

Иметь данные холтеровского мониторирования ЭКГ и ВЭМ (если данные  исследования проводились).

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

  2. Подготовка к проведению Тредмил-теста, велоэргометрии

Перед обследованием пациенту необходимо пройти другие методы

диагностики – ЭКГ, холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца.

За сутки до исследования пациенту по согласованию с врачом необходимо отменить препараты, влияющие на ЧСС и улучшающие коронарный кровоток (и β-адреноблокаторы, нитроглицерин и его аналоги). Также необходимо исключить или сократить количество выкуриваемых сигарет и ограничить употребление кофе, так как содержащиеся в них вещества

оказывают непосредственное влияние на частоту сокращений и могут исказить результаты обследования.

За 3-4 часа до исследования пациенту разрешается принять легкий завтрак, но непосредственно перед исследованием пищу лучше не принимать. Питьевой режим разрешен в привычном объеме.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

  1. Правила подготовки к колоноскопии, ректоскопии

За 2 дня до исследования необходимо соблюдать диету.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ: нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, яйца. Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде). Картофельное пюре. Сахар, мед (не в сотах). Разрешенные продукты НЕ ДОЛЖНЫ СОДЕРЖАТЬ мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

РАЗРЕШЕННЫЕ ЖИДКОСТИ: сок без мякоти, чай, вода. Бульоны (прозрачные, процеженные). Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки.

 

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ: хлебобулочные, мучные и макаронные изделия. Овощи, зелень, грибы, морская капуста. Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби, другие семена и специи. Жесткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты. Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе. Чипсы, гамбургеры, шоколад. Другие продукты, которые не входят в список разрешенных.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ЖИДКОСТИ: молоко, алкоголь, газированные напитки, кофе, компот.

 

Подготовка к процедуре предусматривает прием лекарственных препаратов, таких как Мовипреп, Фортранс.

 

МОВИПРЕП

Двухэтапная подготовка (вечер, утро).

День накануне исследования:

До 13-00: разрешенные продукты и жидкости

После 13-00: разрешенные прозрачные жидкости и

прием 1-го литра МОВИПРЕПА согласно расписанию

День исследование:

Прекратить прием жидкостей за 4 часа до исследования, прием 2-го литра МОВИПРЕПА согласно расписанию

 

Накануне исследования

День исследования

Время исследования

Принятие 1-го литра

Принятие 2-го литра

09:00

18:00-19:00

05:00-06:00

10:00

18:00-19:00

05:00-06:00

11:00

18:00-19:00

06:00-07:00

12:00

18:00-19:00

07:00-08:00

13:00

19:00-20:00

08:00-09:00

14:00

19:00-20:00

09:00-10:00

ФОРТРАНС

Если проведение колоноскопии планируется с 8:00 до 14:00

Накануне исследования можно легко пообедать, не позднее 13:00, и лучше не ужинать. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры. С 15:00 до 19:00 накануне исследования необходимо выпить 3–4 л раствора «Фортранс», не более чем по ¼ стакана. Если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника).

При стремительном употреблении велика также вероятность побочных действий в виде тошноты, рвоты. Чтоб легче переносить вкус «Фортранса», лучше заедать его лимоном, апельсином или любым фруктом (лучше кислым), но без косточек, которые могут остаться в кишке. При необходимости, для улучшения вкусовых свойств можно добавить в раствор сок лимона. Людям, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.

Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора «Фортранс», появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз примерно до 21:00 — 22:00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой.

На исследование необходимо явиться натощак в назначенное время (как исключение, утром можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).

Если проведение колоноскопии планируется с 14:00 до 19:00

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18:00. Не рекомендуется принимать газированные напитки. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры. С 20:00 до 22:00 накануне исследования необходимо выпить 2 л раствора, за 1 час постепенно, не более чем по ¼ стакана, выпивается 1 л раствора. Это важно, если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника).

Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24:00. После этого, как правило, позывы на низ прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым. Перед сном накануне, а также в 7:00 в день исследования можно выпить до 300–400 мл воды без газа или некрепкого чая. В день исследования проводится второй этап подготовки — приём двух литров раствора «Фортранс» с 8:00 до 10:00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13:00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5–2,0 л каждая в 8:00 и 10:00. На исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).

 

Важно!

Нет необходимости голодать накануне вечером и в день исследования. Можно пить бульон, чай, минеральную воду без газа, сок.
В дни подготовки к колоноскопии возможен и даже необходим приём необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.

  2. Правила подготовки к ЭГДС

Подготовка к процедуре с утра

Чаще всего диагностика назначается именно на первую половину дня. Если она проводится в утреннее время, то с утра больному запрещено употреблять любую пищу. Даже самый легкоусвояемый продукт помешает рассмотреть органы пищеварения. От потребления воды тоже лучше воздержаться. В крайнем случае, при наличии сильной жажды, допускается выпить половину стакана чистой негазированной воды за три часа до исследования.

Курильщикам следует отказаться от сигарет в день обследования, так как это негативным образом сказывается на информативности результатов гастроскопии. Никотин значительно усиливает секреторную деятельность, поэтому обзор внутренних органов затрудняется.

Ряд пациентов, страдающих гипертонической болезнью или сахарным диабетом, постоянно принимают препараты. Есть лекарственные средства, которые тоже мешают получить полноценное изображение. В таких случаях нужно заранее проконсультироваться с врачом. Медикаменты либо временно отменяют, либо переносят их прием на более поздние часы.

Важно!

Категорически запрещен прием нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, разжижающих кровь.

Подготовка во второй половине дня

Если процедура назначена на послеобеденное время, то легкий завтрак допустим. Например, можно съесть обезжиренный йогурт и выпить травяной чай. Но промежуток между приемом пищи и эндоскопическим исследованием должен быть не меньше 8 часов. Жидкость разрешается за 3 часа до манипуляции в количестве не более 100 мл.

 

  3. Правила подготовки к бронхоскопии

Накануне исследования последний прием пищи рекомендуется не позднее 18:00-19:00.  В день исследования ничего нельзя пить и есть (в том числе и  таблетированные препараты), не курить. Исследование проводится натощак.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.